Еще 20 лет назад науке были известны всего три вида гепатита: А, В и не-А не-В (именно так его называли даже в официальной медицинской литературе), получивший через некоторое время букву С. С тех пор открыли еще несколько разновидностей вируса и предполагают, что откроют еще. По самым скромным предположениям, шеренга вирусов гепатита займет половину латинского алфавита.

Коварство болезни в том, что большинство вирусных гепатитов долгое время протекает бессимптомно, а когда появляются первые признаки болезни, дело близится к циррозу печени. В то же время, если вирус в организме удастся обнаружить вскоре после инфицирования, лечение и изменение образа жизни помогут если и не окончательно справиться с болезнью, то прожить с ней длинную полноценную жизнь.

Гепатиты разнятся по степени опасности. К «не очень опасным» относятся А (желтуха) и Е: они не переходят в хроническую форму. Это как ОРВИ: заболел, пожелтел, помучился и больше не вспомнил. Передаются эти вирусы через продукты питания, немытые овощи и грязную воду.

Другое дело - вирусные гепатиты В, С, D, G, TTV. Один раз попав в организм (обычно через кровь или половым путем), они способны затаиться в печени, то усиливая свою активность, то уменьшая ее. Ясно, что подобное соседство пользы печени не приносит. И если гепатит В становится хроническим в 20- 30% случаев, то прозванный «ласковым убийцей» гепатит С - уже в 80%.

О том, когда и какие анализы на гепатиты нужно сдавать, мы поговорили с врачом-гепатологом кандидатом медицинских наук Татьяной Поповой.

- Маркеров гепатита больше 20. Неужели каждый год нужно сдавать столько анализов?

- Это совсем не обязательно. Для людей, не входящих в группу риска, достаточно раз в несколько лет сдать кровь на два показателя: HBsAg и анти-HCV. Эти маркеры с большой долей вероятности показывают, есть ли в организме вирусы самых распространенных гепатитов В и С.

- Кто в группе риска?

- Люди, которым в последнее время переливали кровь, делали хирургические операции. Незащищенные половые контакты - тоже риск. «Подарить» человеку вирус может визит к стоматологу, посещение маникюрного кабинета или тату-салона. Словом, любая процедура, где используются многоразовые инструменты.

- Что делать тем, кто в эту группу попал?

- Сдать кровь на более широкий спектр показателей. Что касается гепатита В, то здесь можно сдать суммарные антитела к HBcAg (анти-НВс (total)(HBcAg), этот показатель используется для уточнения диагноза гепатита В в сомнительных случаях. Анализ на гепатит С можно дополнить маркером анти-HCV core IgG, с его помощью также выявляют не попавшуюся при скрининговом исследовании инфекцию. Но практически стопроцентный результат дает ПЦР-диагностика крови на определение вирусов гепатита В и С. Что касается остальных гепатитов, то они встречаются значительно реже, и сдавать кровь на их маркеры необходимо только при серьезном подозрении, возникшем у лечащего врача.

- Бывают ли ложные результаты?

- Да, бывают как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Поэтому если у человека есть подозрение, что он мог заразиться гепатитом, лучше сдать анализы в двух разных лабораториях. Ложноположительные результаты бывают у беременных, во время и после простудных, воспалительных заболеваний, при различных нарушениях иммунитета. В любом случае после получения положительного результата на вирус через некоторое время необходимо анализы пересдать. Сохраняются шансы, что все в порядке, и вы получите бланк с надписью «вирус не обнаружен».